为贯彻落实《国家医保局财政部关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》(医保发〔2020〕40号)文件精神,长沙县中医院开通门诊费用跨省直接结算业务,是长沙县县级医院首家开通门诊费用跨省直接结算的定点医疗机构。
据介绍,开通门诊费用跨省直接结算业务后,外省在长沙县中医院看门诊可跨省直接结算,为外省回长沙县就诊的参保患者提供方便。
关于跨省门诊直接结算,相关政策有这些:
范围对象:
按规定参加基本医疗保险的下列人员中符合参保地规定的异地门诊就医人员,申请办理门诊费用跨省直接结算。
1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2、异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地有关规定的人员。
3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员。
4、转诊转院人员:指符合参保地转诊转院规定的人员。
5、其他人员:指符合参保地规定的异地门诊就医及药店购药人员
备案管理:
1、已办理跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员,可同步开通跨省异地就医普通门诊直接结算服务,无需再重新办理备案,在备案的就医省或地市选择开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就诊。
2、参保人员跨省异地门诊就医须向参保地经办机构办理异地就医备案手续。
报销政策:
跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目 和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策执行参保地规定。
异地就医人员凭医保电子凭证、居民身份证或者社会保障卡到医院就医、购药。
据长沙县中医院负责人介绍,门诊费用跨省直接结算业务开通后,门诊费用和参保地一样都能及时结算到位,极大地方便了参保对象跨省异地就医,真正实现了让数据多跑路,群众少跑路,群众异地就医更顺心、更省事、更便捷。
如果您在门诊跨省费用直接结算医方面还有什么问题,请致电咨询:0731-86705708