学平险第二次住院可以报销吗?学平险哪些费用不报销?

2022-07-14 13:15:13 来源:财富头条网

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学平险第二次住院可以报销吗?

学平险第二次住院是否可以报销,还要看第一次住院申请该学平险进行报销后,是否剩余保额和是否跨年度。

1、一般来说,学平险主要可保意外身故或伤残、意外医疗、住院医疗以及其他保险责任。不同的保险责任对应有不同的保额,比如某学平险的意外身故或伤残保额为20万、意外医疗保额为5万、住院医疗保额为10万。而一个保单年度内,学平险是没有对理赔次数进行限制的,但是前提是保额没有赔完。

2、如果是跨年度,比如第一次住院后,学平险到期,第二年投保以后,因为上一次疾病复查或继续治疗,由于学平险续保每年审核,这就要看承保公司理赔政策,如果严格按照合同约定,既往症除外,第二年可能就不能赔付。

学平险不报销的范围包括:

第一个是门诊医疗费用和住院医疗费用未超出免赔额的部分,不予赔付。

第二个是社保的自费药、自费项目不在学平险的赔付范围内,不予赔付。

第三个是附加疾病住院医疗保险,只负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院医疗时支出的医疗费,不负责门诊医疗费。

责任编辑:ERM523

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