意外险的理赔需要注意什么?团体意外险是怎么赔付标准?

2023-02-28 13:39:00 来源:财富头条网

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想必现在有很多小伙伴对于保险的知识都比较想要了解,那么今天小编就为大家收集了一些关于保险的知识分享给大家,希望大家会喜欢哦。

意外险的理赔需要注意什么

1、申请意外险理赔之前一定要确定保险事故属于意外险的保障范围内,如果消费者发生的保险事故并不是意外事故,保险公司就不会给予理赔。

2、发生意外事故后一定要及时通知保险公司,如果没有及时向保险公司报案,保险公司有可能拒绝理赔。

3、申请意外险理赔一定要提前准备好齐全的理赔材料,避免因材料不全而来回奔波,从而影响意外险的理赔进程。

团体意外险是怎么赔付标准?

与个人意外险的赔偿范围几乎没有什么区别,包括了意外伤害医疗,意外伤害身故、残疾,疾病身故、残疾,交通意外身故、意外住院津贴,重大疾病。但如果因被保险人殴斗、醉酒导致身故的,保险公司将不承担责任。

1、一些团体意外险是可以提供医疗保障的,被保人因遭受意外事故,从事故发生之日起180天内实际支出的费用,若是在当地社会医疗保险部门规定范围内的,保险金额按照80%比例进行给付。

2、被保人因遭受事故意外,且因为此事故造成合同所附残疾程度及给付比例表内所列残疾中之一的,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照被保人伤残程度与赔付比例表中相应比例乘以意外伤害保险金额来赔付意外伤残保险金。

3、被保人因遭受事故意外,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照意外保险的条款中所立规定赔付意外身故保险金。

一般来说,团体意外险的赔偿范围包括了意外伤害门诊、住院的医疗费,以及意外伤残、身故保险金等。需要注意的是,被保人在出现意外事故之后,情况符合保险条款规定的,自事故发生之日起180天内,即可获得保险公司意外保险的赔偿金,且终止保险合同。

责任编辑:ERM523

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